問:高原缺氧怎么辦?
答:青藏高原因海拔高、空氣稀薄,因而形成了以低氣壓。缺氧、低溫、太陽輻射強、日溫差大、大風、干燥等為顯著特點的高原氣候。從低海拔地區(qū)來高原的游客,由于氣候等方面的急劇變化,超過了正常人機體自動調(diào)節(jié)的限度,在海拔4000米以上地段,約60%一100%的人均發(fā)生急性缺氧反應或者疾病,其癥狀常見的有頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無力、面部輕度浮腫、口唇干裂、鼻衄等。危重時血壓增高,心跳加快,甚至出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。有的人出現(xiàn)異常興奮如酩酊狀態(tài),多言多語,步態(tài)不穩(wěn),幻覺,失眠等。
由于高原缺氧而表現(xiàn)出的種種癥狀,醫(yī)學上稱為高原適應不全癥。有的是暫時性的,只要適應一段時間,或者離開高原環(huán)境,人體機能即恢復正常,有的持續(xù)時間較長。據(jù)研究:一般在海拔3000米以下無癥狀,3000米為反應臨界高度,這一高度時的氣候特點(氣壓、氣溫、太陽輻射等)與平原低地大不相同,游人到了這一新的環(huán)境,機體必須進行一系列的調(diào)節(jié),才能適應;海拔3000-5000米之間可產(chǎn)生一系列缺氧癥狀,但大都無生命危險;海拔5000米為障礙臨界高度";海拔5000-7000米機體不能完全代償;海拔7000米為危險臨界高度;海拔7000米以上機體不能代償,為高山死亡帶。但也有例外,有的人在海拔2000-3000米也難以完全適應,出現(xiàn)不同程度的高山缺氧反應,登山運動員在7000米以上仍能負重登山。
青藏高原約有60%的面積海拔在4000米以上,3000-4000米面積占25%,海拔3000米以下面積只占15%。因此赴青海高原旅游者,作必要的醫(yī)療保健和生理衛(wèi)生方面的準備是十分必要的。
?。?)從低海拔地區(qū)進入高原的游客,一定要做全面嚴格的體檢。凡有高血壓、心臟病、哮喘病的患者不適宜進藏,嚴重肝病,貧血患者,均不可冒險來高原旅游。如果只患一般疾病,則必須提前采取預防措施,如隨身攜帶氧氣、藥物等。對進入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷傾向者,則不宜進入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿點和景點,或在旅游車上,應有高原旅游保護措施,供應氧氣和必備藥品,以防意外事故的發(fā)生。
?。?)做好生理衛(wèi)生方面的宣傳教育工作,使游人有充分的思想和物質(zhì)準備,樹立戰(zhàn)勝高原反應的決心和信心,消除精神上不必要的恐懼感。一般情況下大約兩三天,多則五至七天內(nèi)即可逐步適應高原環(huán)境,胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀將會大有好轉(zhuǎn)或者慢慢消失,有些人用吸氧來緩解高原不適癥,這對暫時解除不適有作用,但停止吸氧后,不適狀況又會重新出現(xiàn),延緩了適應高原環(huán)境的時間。如果缺氧癥狀不很嚴重,靜靜休息時有所緩和或減輕,最好不要吸氧,吸氧容易產(chǎn)生依賴性,為了早日適應高原環(huán)境,獲得理想的旅游效果,就不要輕易動輒吸氧。
?。?)常年堅持體育鍛煉而身體素質(zhì)較好者,高原反應甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞強尤其是進入到新的海拔高度前,不要刻意的鍛煉身體,平時一直堅持鍛煉的人,在赴藏前半個月建議停止體育運動,因為通過鍛煉后的身體,耗氧量增大,增加了在西藏時心臟的負擔,反而容易引起高原反應。進入高原初期,活動不能過于激烈,如急行軍、跑步、體力勞動等。
?。?)高原氣溫低,隨氣溫急劇變化,要注意及時增添衣物,做好防凍保暖工作,防止因受凍而引起感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。
(5)調(diào)節(jié)好高原旅游期間的生活。主要以易消化、營養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素的食物為佳,多食蔬菜、水果,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔。嚴禁吸煙飲酒,以免增加耗氧量。睡眠時枕頭要墊高點,半臥姿勢最佳。
?。?)藥物預防和治療。為了提高機體對缺氧的耐力,減少高山病的發(fā)生,主要的藥物有:復方黨參片、黃芪茯苓復方劑、致適應劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑,瞇基硫脲和營養(yǎng)劑與代謝激素類制劑。
進入高原后,高原不適應癥狀愈來愈重,就是在靜息也十分明顯者,應立即吸氧,送醫(yī)院就診,以防因急性高原肺水腫而造不良后果。
一般人適應高原缺氧環(huán)境大約需要3-4天時間,這里所謂的適應并不意味著你的反應會消失,你仍然會感到行動吃力,但頭痛等反應癥狀會明顯的降低,甚至消失。在這幾天的適應期里,即使你一點兒反應也沒有,也千萬不要劇烈活動,體力透支所帶來的惡果將會在今后幾個小時內(nèi)讓你嘗到滋味;
其次,一定不要亂吃藥,更不要輕易吸氧,多喝水、多“方便”,注意保暖、注意休息是你有效緩解缺氧的最佳方案,一定不要逞強。當你抱著你的睡袋走兩步歇一分鐘時,沒有人會嘲笑你。筆者發(fā)現(xiàn)這一條對青年小伙子尤其重要;
最后,提前度過適應期的人,一定要熱情幫助還在患難中的團友,體現(xiàn)團隊精神是克服缺氧的一劑良藥,在探險旅游中也具有著重大意義。
假如你在5天以后仍然處于一動不能動甚至半虛脫狀態(tài),那說明你所到的海拔高度已超過你的身體極限,應該立即撤到低海拔地區(qū)避免出現(xiàn)更嚴重的后果。